一、事项名称

　　未直接联网结算人员生育医疗费用手工报销

　　二、事项类别

　　公共服务事项

　　三、设立依据

　　《山西省城镇职工生育保险办法》第十二条  符合本省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准规定的生育和计划生育手术费用，按照国家规定从医疗生育保险基金中支付。

　　四、办理条件

　　下列医疗费用不纳入生育保险基金支付范围：

　　（一）不符合我市生育保险就医规定的。

　　（二）不符合我省基本医疗保险目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准规定的。

　　（三）治疗生育合并症的费用（指分娩前后因生育合并症、并发症产生的住院医疗费用），按医疗保险政策规定住院费用支付标准支付。

　　（四）因医疗事故发生的医疗费用

　　（五）因犯罪、酗酒、吸毒、自残、打架斗殴、交通事故等造成终止妊娠的医疗费用。

　　（六）在国外香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的生育医疗费用。

　　（七）实施人类辅助生殖手术发生的费用。

　　（八）按照国家或者本省规定应当个人负担的费用。

　　五、申请材料

　　1. 社保卡（纸质版，复印件，1份）。

　　2. 医疗收费票据（纸质版，原件，1份）。

　　3. 住院费用汇总清单（纸质版，原件，1份）。

　　4. 住院病历（入档后）（纸质版，复印件，1份）。

　　六、办理流程

　　七、办理时限

　　承诺时限：20个工作日

　　八、承办单位

　　高平市医疗保险服务中心

　　九、咨询电话

　　0356—5242926

　　十、投诉电话

　　0356—5682391

　　十一、办理地点

　　高平市政务服务中心1楼111办公室