医保惠民，让群众更有“医”靠。今年，市政府继续将实施城乡居民基本医疗保险补助列为12件民生实事之一，其中，普通居民参加基本医疗保险个人缴费部分补助100元，困难人群个人缴费部分全额补助；特困人员、低保对象、防止返贫监测对象慢性病门诊自付部分全额补助。

　　一、普通居民参加基本医疗保险个人缴费部分补助100元，困难人群个人缴费部分全额补助

　　（一）补助对象

　　集中征缴期内参加我市城乡居民基本医疗保险的普通居民、困难人群。困难人群包括：低保对象、防止返贫监测对象、稳定脱贫人口、严重精神障碍患者。

　　补助对象不包括国家和其他部门全额补助的特困人员、重度残疾人、在乡重点优抚对象。

　　（二）补助标准

　　市财政对在本市参加城乡居民基本医疗保险个人缴费部分予以补助：普通居民补助100元/人，低保对象补助80元/人（医疗救助已资助320元），防止返贫监测对象补助120元/人（医疗救助已资助280元），稳定脱贫人口补助200元/人（集中征缴期已直接减免200元，本次再补助200元），严重精神障碍患者补助400元/人。

　　各类身份重复人员不得重复享受补助。

　　（三）补助方式

　　居民医保缴费补助采取“高效办”线上申领和乡（镇、街道）线下申领两种方式，具体流程步骤如下：

　　1. 符合条件的参保居民可通过支付宝“高效办”小程序完成实名认证后提交登记审核。

　　2. 登记审核通过的参保居民补助金由“高效办”直接发放至申请人支付宝账户。

　　3. 未通过“高效办”领取补助的居民由乡（镇、街道）发放，申领人须在规定期限内向本人参保登记所属乡（镇、街道）申领。

　　4. 无支付宝账号的儿童（18岁以下）和老人（60岁以上）可由其家属代领，每个代领人最多可代领3人，已完成“高效办”实名认证的账号只能由其本人领取，无法代领。

　　5. 代领人仅限其家庭成员，恶意领取他人缴费补助的一经查实将移交公安机关追究其相关责任。

　　（四）时间安排

　　1. 通过“高效办”身份认证登记时间：2026年4月1日—4月15日

　　2.“高效办”发放时间：2026年4月16日—4月30日

　　3. 居民向乡（镇、街道）申领时间：2026年5月1日—5月31日

　　二、特困人员、低保对象、防止返贫监测对象慢性病门诊自付部分全额补助

　　（一）补助对象

　　享受医保慢特病、“两病”（高血压、糖尿病）政策待遇的特困人员、低保对象、防止返贫监测对象。

　　（二）补助标准

　　2026年1月1日起，补助对象在高平市域内定点医疗机构门诊就诊，符合医保报销条件的费用经基本医保、大病保险、医疗救助报销后，政策范围内个人自付费用给予全额补助。

　　新增补助对象在民政、乡村振兴中心提供动态变更名单后，次日起享受救助。

　　（三）补助流程

　　1. 一站式结算：补助对象在高平市域内定点医疗机构门诊就医时实行一站式结算。

　　2. 补助资金审核拨付：补助资金由医疗机构先行垫付，医疗机构按月向市医保中心报审结算（与医保资金结算同步）；医保中心审核对账后于报审当月月底前向医疗机构拨付资金。